Economies de primes dans la caisse maladie (LAMal) ?
Notre travail d’indépendant nous permet de conseiller notre clientèle de façon neutre et indépendante. Cela signifie que nous n’avons pas de conflits d’intérêts dans les recommandations que nous apportons. Cet élément est vrai également dans le domaine de la caisse maladie (LAMal) ce qui nous permet de donner de précieux conseils pour parfois, réaliser des économies de primes substantielles.
Il est judicieux de comprendre le fonctionnement de l’assurance maladie obligatoire, notamment les facteurs influençant le niveau des primes. Primes en constante augmentation ces dernières années. Par facteurs, nous entendons les points sur lesquels les assurés peuvent avoirs une influence (ce qui n’est pas le cas sur les coûts globaux de la santé ou sur les frais administratifs des caisses par exemple). Nous vous invitons à maîtriser les points suivants :
- Le prestataire, c’est-à-dire l’assureur maladie
- Le modèle, libre choix du médecin, médecin de famille, etc.
- Le niveau de la franchise
Prenons un exemple concret avec une famille de cinq personnes, composée de deux adultes et trois jeunes adultes nés entre 1996 et 2000. Le risque accident est suspendu pour quatre membres. L’ensemble de la famille a aujourd’hui une franchise de CHF 1'000, le modèle diffère entre les adultes et les plus jeunes mais ils sont tous assurés auprès du même assureur.
Dans cette situation, nous recommandons d’étudier le besoin effectif de chacun. Un changement de franchise permettrait une économie annuelle de CHF 4'927. Si l’ensemble de la famille change de franchise ET de partenaire, cette économie pourrait se monter à plus de CHF 10'000 par an ! Ce qui est une somme considérable pour un ménage avec trois jeunes en formation.
Nous vous suggérons de mener cette réflexion en démarrant par comprendre le jeu des franchises de votre caisse maladie. Ensuite, il est nécessaire de déterminer votre besoin effectif en soins médicaux. En tenant compte du modèle d’assurance maladie qui vous convient le mieux, c’est ainsi que vous parviendrez à limiter les coûts liés aux caisses maladies.
